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相關:人畜共通傳染病#寄生蟲

學名 扁形動物門 Platyhelminthes
絛蟲綱 Cestoda
圓葉目 Cyclophyllidea
帶科 Taeniidae
帶屬 Taenia
豬肉/有鉤絛蟲 T. solium

囊蟲病的病原之一

宿主
  • 中間宿主:豬
  • 最終宿主:人
病原特徵
  • 成蟲體分為四部分:頭節(scolex),未成熟節片(immature proglottids),成熟節片(mature proglottids)和妊娠節片(gravid proglottids)。
  • 頭節上有兩排齒鉤(armed hooks),這區別於牛肉絛蟲(Taenia saginata)頭節的鉤(hooks)(牛肉絛蟲只有一排鉤(hooks),而且不帶齒(not armed))。頭節既保證蟲體能夠附著在小腸內壁,而且頭節末端的頸部也是蟲體節片的分生區。
  • 蟲體無口無肛,靠節片體表吸收小腸內半消化食物。
  • 成熟節片即由頭節分生的未成熟節片長成。一個節片內同時長有雄性和雌性生殖系統,並開始排精。受孕後即是妊娠節片。
  • 妊娠節片的子宮有7到13個分支,這區別於牛肉絛蟲的15到20個子宮分支(uterine branches)。子宮分支內充滿了受精卵,卵開始從節片旁邊的孔排出。同時妊娠節片也會脫落,因此在馬桶裡可以看到大約5mm×5mm的白色扁平節片。
流行病學
  • 人類感染成蟲之唯一來源為食入未煮熟或冷凍不當之含囊尾幼蟲的豬肉所致
  • 內部自體感染(autoinfection)
疾病特徵
  • 觸診時可發現有皮下無痛結節
  • 感染豬肉絛蟲成蟲,人體會面黃肌瘦,無力等。
  • 感染囊蚴,如果囊是在腦,人會出現癲癇、水腦症、腦壓升高、腦膜炎、腦炎及局部神經異常,如果數量過多,會死亡
  • 如果囊蚴寄生在眼球,會出現失明。
預防
  1. 注意個人衛生及環境衛生
  2. 避免食用生豬肉或生牛肉及受污染的蔬菜或飲水
  3. 65.5度C的煮食即可殺死囊尾幼蟲,另外-20度C, 處理12小時以上亦可蹈殺死幼蟲的目的
  4. 另外必須禁止疫區的病畜進口
  5. 豬舍環境改善,消毒排泄物
診斷方法
  • 檢查糞便,看有沒有蟲卵和妊娠節片。
  • 做生物化學檢查抗體
  • CF 、HA 、乳膠凝集試驗、EIA 、IFA 和PCR
  • Cysticercal antigen enzyme-linked immunotransfer blot (EIBT)
  • 電腦斷層術及核磁共振術
治療
  • 抗癲癇藥物
  • Albendazole
  • Praziquantel
  • 手術
生活史
  1. 卵或妊娠節片隨糞便排出至環境中
  2. 環境中的卵或妊娠節片被豬或人攝入
  3. 絛蟲卵在豬體內胃酸和酶的作用下開始腐化,生出六鉤蚴(hexacanth)。六鉤蚴接著進入豬的循環系統,最終在肌肉組織、腦組織等地方停留,發育成囊尾蚴,並被豬組織包圍形成一個囊(cyst)
  4. 人類食入生的或未煮熟的肉
  5. 頭節吸附在小腸壁
  6. 在小腸發育成蟲
Cysticercosis_by_Taenia_solium_PHIL_3387_lores.jpg
參考資料

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