分類
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杯狀病毒科(Caliciviridae)
- 諾羅病毒屬(Norovirus)
- 諾瓦克病毒(Norwalk virus)
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遺傳物質
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- (+)ssRNA
- 7.5 knt
- 有五群基因型(I型和II型會感染人類)
- 有三個互相重疊的Open reading frames(ORF)
- ORF1
- VP1:major structural protein
- VP2:minor capsid protein
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病毒特徵
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流行病學
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- 重要病毒:Norwalk virus
- 疾病:病毒性腸胃炎
- 分布於全球
- 主要傳染途徑手-糞-口,由食物、飲用水傳播,也有人傳人的例子
- 主要發生於學校、養護中心、飯店、輪船等群聚之處
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疾病特徵
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- 有高度的傳染性
- 潛伏期為24至48小時。
- 可傳染期在急性腹瀉停止之後48小時內依舊有傳染性
- 持續通常不超過60~72 小時
- 噁心、嘔吐、腹瀉及腹痛,而全身性的症如頭痛、肌肉酸痛、倦怠、頸部僵硬、畏光等現象也有可能發生,約有一半的病人會有發燒
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預防方法
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- 勤洗手
- 食物確實清洗、烹煮
- 食物應儘快吃完、或低溫保存
- 被汙染或疑似汙染的食物應丟棄
- 患病者症狀解除後48小時才能復工。
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檢驗方法
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- 採集急性發作期(48~72 小時)內的個案,採取包含液狀的腸道分泌物或半固體的軟便
- RT-PCR:靈敏度高;缺點是RNA粹取時手續較繁瑣,可能有不同變異的基因型
- Nested PCR:較一般PCR靈敏度高,但具潛在污染風險
- 電子顯微鏡
- 穿透式電子顯微鏡:檢體病毒顆粒夠多時才檢查得出來,檢查早期檢體;缺點:有型態相似的病毒
- 免疫電子顯微鏡:Ab過量易有偽陽性
- 血清學檢驗(EIA/ ELISA/ RIA)
- ELISA:利用桿狀病毒表達系統(baculovirus expression system)表現病毒蛋白重組的類病毒顆粒,注入動物中產生抗體,利用ELISA檢驗動物糞便。靈敏度不佳
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參考資料
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