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蛔蟲

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學名
190px-Ascaris_lumbricoides.jpeg

線蟲 Nematoda

Secernentea
蛔形目 Ascaridida
蛔蟲科 Ascarididae
蛔線蟲屬 Ascaris
蛔蟲:Ascaris lumbricoides
宿主
流行病學 溫帶及熱帶地區為常見之寄生蟲。尤其是在低度開發之農業國家,農民喜愛用大便作肥料,蔬菜及植物被蛔蟲卵汙染,環境衛生不良及蟲卵抵抗力強均為流行之主要原因
病原特徵 雌雄異體。一條成熟的雌性蛔蟲寄生在人體的小腸中,每天能産卵達二十萬個之多,蟲卵並不能在人體內發育成熟,而必須隨糞便排出體外,在體外發育成熟。蛔蟲卵對外界環境的抵抗力很強,在泥土中甚至能生存3〜5年。蛔蟲在人體內寄生,它的壽命爲一年左右
  • 雄蟲比雌蟲小,且雄蟲尾端捲曲,雌蟲尾端平直
  • 。雌蟲長約20~35cm,個別蟲體可達49cm,最寬處直徑約為3~6mm,尾端鈍圓。雌性生殖系統為雙管型,盤繞在蟲體後2/3部分的原體腔內,陰門位於蟲體前、中1/3交界處的腹面。雄蟲長約15~31cm,最寬處直徑約為2~4cm
  • 受精蛔蟲卵呈寬卵圓形,大小約為45~75×35~50μm,卵殼內有一個大而圓的細胞,與卵殼間常見有新月形空隙
疾病特徵
  • 蛔蟲幼蟲移行經過肺部時,會引發病人發熱、咳嗽、哮喘,肺部透視有陰影,稱爲過敏性肺炎。還有痰中帶血絲、肺炎等症狀,重者可有胸痛、呼吸困難和紫紺
  • 若幼蟲移行至眼部,可能引起失明;進入腦部,可能引起癲癇
  • 面黃肌瘦、食欲不振,並常失眠,兒童夜間睡眠多夢,肚臍眼周圍疼痛
  • 腸穿孔、腹膜炎、闌尾炎、膽道蛔蟲症
預防 注意個人衛生,多洗手,避免食用不潔或未煮熟的食物
診斷方法 臨床表現及在糞便中檢出蟲卵
治療 左旋咪唑、甲苯咪唑、派嗶秦、丙硫咪唑
生活史
  1. 成蟲居住在小腸,雌蟲一天可產生約20萬個卵,隨糞便排出
  2. 未受精的卵無法繼續發育。受精的卵可繼續發育,18天或數週後,具感染力
  3. 在潮濕、蔭蔽、氧充足和適宜溫度(21~30℃)的環境發育為第一期幼蟲,1週後在卵內發育為第二期幼蟲(感染期卵)。
  4. 被吞下的蟲卵孵化
  5. 侵入腸粘膜血管,經由循環系統和/或淋巴系統達到肺,幼蟲在肺發育
  6. 10至14天左右,蛔蟲穿過肺泡,經由氣管到喉頭,被吞下至小腸
  7. 在到達小腸後,發育為成蟲
  8. 2至3個月內,雌性成蟲。成蟲可在體內存活1-2年。
Ascariasis_LifeCycle_-_CDC_Division_of_Parasitic_Diseases.gif
參考資料
相關寄生蟲 犬蛔蟲

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