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學名
  • 典型小細胞型:Histoplasma capsulatum var. capsulatum
  • 大細胞或非洲型:H. capsulatum var. duboisii
  • 感染馬:H. farciminosi
流行病學
  • 呼吸道疾病,好發於人及各陸生哺乳動物,var. duboisii的感染症,亦屬肺臟疾病。
  • 人或動物的感染均源自於土壤中的微孢子,人或動物尚無經呼吸道相互傳染的報告
病原特徵
  • 子囊菌門,雌雄異體,有兩種生長型式,於室溫下呈菌絲狀,於37℃或較高溫下呈酵母狀
  • 組織內的酵母狀細胞,var. capsulatum 較小,直徑約2-4 mm,var. duboisii則較大且壁較厚,直徑約8-15 mm;
  • var. duboisii菌絲上所形成的微孢子(microconidia) 直徑約2-5 mm,可進入肺臟末端支氣管及肺泡而具有感染力
  • 最適合其生長的土壤溫度為22-29℃,濕度在67-87%,約在北緯45°到南緯30°間;本菌通常存於土壤表面20 cm內,尤其偏好酸性、含高氮且潮濕的土壤。
  • ,新鮮的鳥排泄物中則僅含少量微孢子;鳥類並不會被感染,蝙蝠則會在其胃腸道中攜帶此黴菌,並由糞便中排出
疾病特徵
  • 自限性感染:大部分無症狀,或類似感冒症狀
  • 急性肺部感染:發生於免疫功能不全者,潛伏期約7-21天,高燒至42℃,頭痛、冷顫、畏寒、胸痛,可能伴隨肝腫大、X光影像顯示散彈槍彈著形的肺炎、鈣化。6%有免疫徵候;有6%可能合併急性心包膜炎
  • 組織漿菌瘤:肺部腫塊,通常會有中央或周圍鈣化
  • 縱膈腔結節:縱膈腔淋巴結因黴菌感染結節化
  • 慢性肺部感染
  • 漸進性瀰漫性感染
預防
診斷方法
  • 病原分離
  • 抗原偵測及PCR
  • 血清學檢測
  • 組織化學鑑定
治療
參考資料

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