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相關:人畜共通傳染病#寄生蟲

學名 Angiostrongylus cantonensis

又稱Parastrongylus cantonensis

中間宿主 非洲大蝸牛(Achatina fulica)螺螄或蛞蝓
最終宿主 囓齒類動物
流行病學
  • 於整個大洋洲,台灣、日本、東南亞部分國家,非洲部分國家和美國部分地區皆有報告
  • 人因食入有第三期幼蟲的未煮熟中間宿主而感染
疾病特徵
  • 嗜伊紅性腦膜炎或腦膜腦炎
  • 蟲會入侵腦部、脊髓或神經
  • 急性劇烈頭痛、發燒、噁心、嘔吐、頸部疼痛、僵硬
  • 感覺中樞障礙如軀幹或四肢疼痛、劇癢、感覺異常、無力、局部神經侵犯(如2、3、6、7對腦神經麻痺)
  • 若侵犯至眼球,可見視力受損、眼球疼痛、眼瞼痙攣(blepharo spasm)、角膜周圍充血、角膜炎、前房及玻璃體可見cells and flares
預防
  • 避免被感染性之第三期幼蟲進入體內
  • 避免食用未烹煮的軟體動物
  • 生食蔬菜要確食沖洗
  • 患者不需隔離
診斷方法
  • CTMRI,觀察腦膜病變
  • 腰椎穿刺,取腦脊髓液
  • 利用急性期及恢復期測血清及腦脊髓液中的抗體(如ELISA或WB測抗蟲體31 kD抗原的抗體)輔助診斷
    • 患病者腦脊髓液中有四、五期仔蟲(5-15 mm長),液體混濁,白血球計數(150-2000/μL)和嗜酸性球性腦脊髓液增多(>20%)
    • 血清和腦脊髓液進行ELISA
    • 西方墨點分析抗體反應:缺點是寄生蟲抗原取得不易
    • 組織病理學檢查
治療 抗蠕蟲藥Albendazole、Mebendazole和Thiabendazole:但蟲體在腦中死亡可能會加重病情
生活史 老鼠吃了含第三期幼蟲的蝸牛後,幼蟲在蝸牛中發育,產下的蟲卵在老鼠肺中孵化成第一期幼蟲,並隨糞便排出,第一期幼蟲感染蝸牛,孵化至第三期幼蟲時,若被人類食用,對人具有感染力。
 ┌─→   老鼠 ──┐
第三期幼蟲         ↓
 ↑             第一期幼蟲 
 └─   蝸牛 ←──┘
         │ 
         └─→人
參考資料 廣東住血線蟲感染症

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