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學名

扁形動物門 Platyhelminthes

吸蟲綱 Trematoda
複殖目 Digenea
後睪科 Opisthorchiidae
支睪屬 Clonorchis
中華肝吸蟲 C. sinensis
宿主
  • 第一中間宿主:淡水螺螄
  • 第二中間宿主:淡水魚、蝦
  • 保蟲宿主:豬
  • 終宿主:人或肉食哺乳類
病原特徵
  • 成蟲尺寸介於長10至25毫米、寬3至5毫米的範圍,體型狹長而扁平,
  • 蟲體一端具有口吸盤,其腸管自此延蟲體兩側分叉延伸至尾端,在前端約四分之一界線處,另有一個較口吸盤小的腹吸盤
  • 雌雄同體,異體受精
  • 睪丸呈珊瑚狀分支,分佈在口吸盤的另一端,並佔蟲體後端約四分之一,因此分類上屬於後睪科
  • 卵巢則位於中、後端三分之一交界處,子宮盤旋於中段,佔全長約二分之一,兩旁可見網點狀的卵黃腺
  • 成蟲可產下長軸26至30微米、短軸15至17微米、芝麻形狀的卵,一端具有卵蓋(operculum),且周圍卵殼稍微增厚
流行病學 主要地方流行性疫區為亞洲國家或地區,諸如中國大陸、香港、台灣、馬來西亞、新加坡、日本、韓國、越南和東亞國家於沿大河流和溪水區域。感染原因是食入進口未煮熟、醃漬、涼拌或燻煙淡水魚含囊狀幼蟲
疾病特徵
  • 食慾不振、無力、上腹部不適、腹瀉、腹脹、消化不良、右上腹痛和肝臟腫大等
  • 急性患者尚有發冷發熱、輕度黃疸
  • 嚴重:重度營養不良、血漿蛋白低、貧血、肝硬化,並可見全身水腫、腹水、最後死於極度衰竭、繼發感染或肝功能衰竭
  • 發膽道感染、膽囊炎、膽石症和膽管細胞癌。蟲體數量多時可阻塞膽道,造成梗塞。若蟲體寄生於胰管可引起胰腺的合併症
預防
  1. 病患排泄物存在著蟲卵,浸泡消毒劑漂白水30分鐘後沖入衛生下水道,妥善處理避免直接排入水中
  2. 教導病人注意個人衛生習慣
  3. 如果吃鹹水(海水)魚,注意處理過程合乎衛生條件,比較不會得到此病,但是淡水魚不管是養殖或捕獲的一定要煮熟才可吃下
  4. 到高感染率之國家、地區旅行避免生食魚類、動物肉品煮熟
  5. 飲水必須煮沸後始可飲用
  6. 不可餵食沒煮熟的生魚給貓、狗及豬
  7. 家中飼養動物時注意環境清潔,定期消毒
  8. 養殖魚池定期清理,避免中間宿主產生
診斷方法
  • 微鏡下糞便檢查蟲卵
  • 十二指腸引流或膽汁鏡檢亦可檢出蟲卵
  • 超音波、電腦斷層掃描、核磁共振影及免疫和血清學技術亦曾用於疫區輔助診斷
  • 免疫和血清學技術包括皮內試驗、補體結合和間接血球凝集試驗、ELISA和間接螢光抗體試驗已被作為診斷
  • DNA探針與原位雜合試驗
治療
  • Praziquantel
  • Albendazole
生活史

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參考資料

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